для профессионалов
Поставки медицинской техники, ветеринарного оборудования и расходных материалов

ООО "ПрофМТ", Санкт-Петербург, тел. +7(812)946-03-26; +7(812)946-03-27, info@profmt.ru, пн-пт 900-1800 , сб-вс

Фотохимиотерапия

- сочетанное применение фотосенсибилизирующих веществ фурокумариновых препаратов и длинноволнового ультрафиолетового излучения области «А» (320-400 нм), откуда и второе название - ПУВА (PUVA - псорален + УФА).

ФХТ противопоказана во всех случаях, когда противопоказаны физические методы, а также при острых и хронических заболеваниях печени и почек, катаракте, беременности, повышенной чувствительности к УФ-лучам, солнечному облучению, в возрасте до 18 лет.

Дозировка фотосенсибилизирующих препаратов для перорального применения определяется массой тела больного: бероксан, псоберан, аммируфрин, псорален назначают из расчета 0,8 мг/кг, пувален - 0,6 мг/кг. Препараты принимают только в день процедуры один раз за 2 ч до облучения после еды, запивая молоком. Доза препарата для каждого больного остается постоянной на протяжении всего курса лечения.

Перечисленные препараты выпускаются также в спиртовых растворах, а 8-метоксипсорален и псоберан - в виде 0,25% мази.

Для осуществления ФХТ используют установки ультрафиолетовые длинноволновые - УУД-1, а также установку с автоматическим отключением после окончания заданной дозы - УУД-1-А; облучатель ультрафиолетовый длинноволновый для головы ОУГ-1, облучатель ультрафиолетовый длинноволновый для конечностей ОУК-1 для одновременного или раздельного облучения стоп и кистей.

Для выявления индивидуальной фогочувствительности до начала лечения каждому больному определяют биодозу на участке кожи, свободном от высыпания и не подвергшемся загару (нижняя часть живота, ягодицы). Минимальная эритемная доза (МЭД) или биодоза, выраженная в Дж/м2 или в минутах (продолжительность облучения), определяется путем облучения 6 отверстий биодозиметра через 2 ч после приема фотосенсибилизирующего препарата.

При отсутствии в установке устройства, позволяющего задавать дозу в Дж/м2, время экспозиции определяют по формуле:

время экспозиции в минутах = назначенная доза, Дж/м2 / 60 х облученность, Вт/м2

Через шесть отверстий в биодозиметре облучают кожу в зависимости от ее типа следующими дозами (табл. 4).

Дозировка для облучений через отверстия

биодозиметра длинноволновым УФ-излучением.

 

Тип кожи

Дозы для облучения каждого из 6 отверстий, Дж/м2

1

2

3

4

5

6

I

II

0,5-104

1,0-104

1,0-104

2,0-104

1,5-104

3,0-104

2,0-104

4,0-104

2,5-104

5,0-104

3,0-104

6,0-104

Лечение начинают с минимальных субэритемных доз: 1,5х104 - 2,0х104 - 2,5х104 Дж/м2; через каждые 2-3 процедуры дозу увеличивают на 1,5х104-2,0х104 Дж/м2, доводя дозу до 10х104 - 15х104 Дж/м; далее облучение продолжают этой же дозой.

В день проведения процедуры больной обязательно должен носить в течение 6-8 ч после приема фотосенсибилизирующего препарата солнцезащитные очки. Для защиты кожи лица при солнечной погоде рекомендуется применять крем «Луч» или «Щит».

Предыдущая статья

Следующая статья

Все медицинское оборудование, представленное на сайте, предназначено для применения в условиях медицинских учреждений по назначению врача. Опубликованные статьи – исключительно для ознакомления.