Гальванизация и лекарственный электрофорез
В качестве источника постоянного тока используют аппараты типа «Поток-1», «АГН», «ГР» , генерирующие непрерывные токи, или типа «Амплипульс», производящие пульсирующие или прерывистые постоянные токи.
1 - включатель и выключатель сетевого напряжения;
2 - сигнальная лампочка включения сетевого напряжения, а на аппарате ГР-2 и полярности выходных клемм-гнезд;
3 - переключатель чувствительности прибора;
4 - ручка потенциометра;
5 - миллиамперметр;
6 - клеммы для присоединения проводов пациента;
7 - клавиши фиксации проводов пациента.
Для подведения постоянного тока к подлежащему воздействию участку тела больного используют электроды соответствующих размеров и форм. Электрод состоит из металлической пластинки или из иного хорошо проводящего ток материала и прокладки из гидрофильной ткани или токопроводящего губчатого материала толщиной не менее 1 см, размеры которой на 1,5-2 см превышают размеры металлической пластинки по всему периметру. Прокладка, помещаемая между металлической пластинкой и телом больного, предохраняет кожу от ожогов и раздражения кислыми и щелочными продуктами электролиза, образующимися у металлической части электродов при прохождении тока. Для соединения электродов с клеммами аппарата применяют многожильные изолированные провода.
При проведении процедур лекарственного электрофореза используют перечисленные выше аппараты. При этом применяют такие же электроды и частные методики, как и при гальванизации, но между гидрофильной прокладкой и поверхностью тела (кожей, слизистой оболочкой) помещают тонкую промежуточную прокладку из фильтровальной, салфеточной бумага или марли (1-2 слоя), пропитанную раствором лекарственного вещества. Для одновременного введения одноименно заряженных, но разных ионов, например Са+ и Mg+ , применяют раздельные электроды, присоединяемые к одному полюсу.
Ионы лекарственного вещества или его электрически заряженные частицы вводят с того полюса, полярность которого соответствует заряду вводимого ингредиента, т. е. отрицательно заряженные ионы вводят с катода, а положительно заряженные - с анода. Можно одновременно вводить и разноименно заряженные ионы и обоих полюсов.
Растворителем, обеспечивающим лучшую диссоциацию, а следовательно, и наибольшее количество ионов лекарственного вещества в растворе, является дистиллированная вода. Обычно применяют 2-5% растворы. Исключение составляют сильнодействующие вещества, которые в общепринятом для них разведении берут на одну процедуру в количестве, рекомендованном фармакопеей одноразовой дозы.
Для некоторых веществ, не растворимых в воде, в качестве растворителя, обеспечивающего диссоциацию молекул, используют водные растворы (до 50%) диметилсульфоксида (ДМСО), обладающего и самостоятельной проницаемостью в ткани.
Для электрофореза аминокислот и некоторых белков, проникновение которых в ткани весьма незначительно, их растворам придают определенное значение рН, которое, не нарушая активности вещества, способствует оптимальному электрофорезу. Для этого используют в качестве растворителя либо подкисленную (введение с анода), либо подщелачиваемую (введение с катода) дистиллированную воду.
При подготовке к проведению лечебной процедуры гальванизации, а также других методов с применением постоянного тока гидрофильные прокладки погружают в горячую водопроводную воду, затем их умеренно отжимают и накладывают на подлежащие воздействию участки тела вместе с токопроводящими пластинками, соединенными с многожильными проводами. Последние соединяют с пластинами специальными пружинящими зажимами, припаивают или накладывают на пластину вместе с металлическим «флажком». Все вместе плотно прибинтовывают эластичным бинтом, прижимают мешочки с песком. Плотное и ровное прилегание прокладок к телу и невозможность соприкосновения с ним металлической части электрода должны быть тщательно проверены, равно как проверено и отсутствие на коже под электродами ссадин, царапин и других нарушений эпидермального слоя (в крайнем случае мелкий дефект кожи может быть прикрыт кусочком ваты или марли с вазелином).
Применяют поперечное, продольное или косое расположение электродов на теле пациента. Расстояние между обращенными друг к другу краями обоих электродов должно быть не меньше ширины одного из электродов.
Обычно применяют равновеликие электроды. Однако в отдельных случаях, при необходимости усилить действие тока на том или ином участке тела, на нем располагают электрод меньшей площади по сравнению со вторым.
При необходимости воздействия на область мелких суставов пальцев кистей и стоп пользуются плоскими ванночками (одно- или дзухкамерная ванна). Металлический электрод при этом опускают в воду ванночки по возможности дальше от погружаемого участка тела таким образом, чтобы исключить случайное соприкосновение тела с металлической частью электрода; второй электрод помещают проксимально - на руке или ноге больного, в шейно-лопаточной или поясничной области позвоночника. Включение тока должно начинаться с нулевого значения, нарастать очень постепенно и плавно, без рывков и толчков и не достигать на 1-2 мА заданной величины, так как сопротивление кожи при ее нагревании влажными прокладками уменьшается и ток постепенно увеличивается. Выключение должно проводиться также очень плавно до нуля. По окончании процедуры аппарат должен быть выключен и провода отключены от него. Длительность процедур, частота проведения и общее число их на курс лечения зависят от характера, стадии и фазы заболевания, общего состояния больного и его индивидуальных особенностей.
Электрофорез и гальванизация при лобно-затылочном расположении электродов.
Воздействие при лобно-затылочном расположении электродов.
Электрод площадью около 50 см2 помещают на лбу, второй электрод такого же размера - на шее сзади в области верхних шейных позвонков, если он соединен с анодом, либо в области нижних шейных позвонков при соединении его с катодом. Сила тока 2-5 мА, продолжительность процедур, проводимых ежедневно или через день, 10-20 мин; на курс лечения 10-20 процедур.
Электрофорез и гальванизация при глазнично-затылочном расположении электродов (по Бургиньону).
Воздействие при глазнично-затылочном расположении электродов (по Бургиньону).
Два круглых электрода (диаметром около 5 см) помещают на кожу закрытых век и соединяют с одним полюсом аппарата, второй электрод площадью 50 см2 при подключении к положительному полюсу помещают на шее сзади в области верхних шейных позвонков, при отрицательной его полярности - в области нижних шейных позвонков. Сила тока 1-5 мА, продолжительность процедур, проводимых через день, 10-20 мин; на курс лечения 10-15-20 процедур.
Электрофорез и гальванизация при битемпоральном расположении электродов.
Воздействие при битемпоральном расположении электродов. Каждый из двух электродов размером 5х6 см помещают на кожу правой и левой височной области. Силу тока следует увеличивать до 1-3 мА, а по окончании процедуры уменьшать особенно плавно во избежание возможного при этом головокружения. Продолжительность процедур, проводимых ежедневно или через день, 10-15 мин; на курс лечения - 10-15 процедур.
Электрофорез и гальванизация на половину лица.
Воздействие на половину лица.Трехлопастный электрод (полумаска Бергонье) площадью 250 см2 помещают на пораженную сторону лица так, чтобы каждая лопасть плотно прилегала ко лбу, щеке и подбородку, оставляя свободными глаза и рот; второй электрод такой же площади помещают в межлопаточной области или на противоположном плече.
При показаниях в наружный слуховой проход вводят марлевую турунду, пропитанную водой или раствором лекарственного вещества.
Свободный конец турунды помещают под прокладку лицевого электрода. При необходимости воздействия на обе стороны лица процедуры проводят поочередно на каждую сторону. Сила тока 10-20 мА, продолжительность процедур, проводимых ежедневно или через день, 10-20 мин; на курс лечения 15-20 процедур.
Электрофорез и гальванизация на область инервации тройничного нерва.
Воздействие на области лица, иннервируемые ветвями тройничного нерва.
Один электрод размером 5x10 см помещают в зоне, иннервируемой пораженной ветвью тройничного нерва (при вовлечении в патологический процесс двух или трех ветвей тройничного нерва на соответствующие зоны помещают 2 или 3 электрода), и соединяют с одной выходной клеммой аппарата (при гальванизации - с положительной); второй электрод, равный по площади первому или сумме площади первых, соединяют со второй клеммой аппарата.
Силу тока устанавливают, исходя из меньших площади или суммы площадей электродов, присоединяемых к одному полюсу аппарата (не более 0,1 мА на 1 см2); продолжительность процедур, проводимых ежедневно или через день, 10-20 мин, на курс лечения от 12 до 20 процедур.
Электрофорез и гальванизация на область глаз.
Воздействие на область глаз. Специальный электрод в виде ванночки емкостью 3-5 мл заполняют подогретым до 30°С лекарственным раствором (антибиотики не подогревают) или водой, помещают его на область глазницы при открытом глазе так, чтобы края его плотно прилегали к краям орбиты.
а - электрод-ванночка для воздействия током на глаз: 1-корпус ванночки; 2 - угольный электрод; 3 - металлический наконечник электрода; 4 - канал в металлическом наконечнике для соединения электрода с источником тока; 5 - контрольная трубочка из прозрачного стекла; б - расположение электродов при воздействии током на глаза: 1 - с применением электрода-ванночки; 2 - с применением обычных электродов.
Открытый глаз больного погружается в раствор и омывается им. Положение больного - сидя, несколько наклонившись вперед. Электрод фиксируется бинтом или придерживается рукой. Через отверстие в ванночке, закрытое резиновой пробкой, в ванночку вводят платиновый или угольный электрод, на кончик которого наматывают немного ваты (если электрод не впрессован в ванночку). Можно пользоваться электродом овальной формы размером 2,5х4 см, состоящим из металлической пластинки и гидрофильной прокладки толщиной около 1 см, которую размещают на закрытых глазах. Второй электрод площадью 50 см располагают на задней поверхности шеи в области верхних шейных позвонков при соединении его с анодом или в области нижних шейных позвонков при соединении его с катодом. Начинают воздействие при силе тока 0,5 мА, затем ее увеличивают до 1-1,5 мА. Больной должен испытывать равномерное покалывание в глазу. Продолжительность процедур, проводимых ежедневно или через день, 8-20 мин, на курс лечения 5-20 процедур.
Электрофорез и гальванизация на область уха.
Воздействие на область уха (экстрауральное). Один электрод размером 3x4 см в виде дуги укладывают вокруг нижней половины уха и соединяют с одним полюсом аппарата; второй электрод размером 6x8 см помещают на противоположную щеку и соединяют со второй клеммой аппарата. Сила тока 0,5-1,2 мА; продолжительность процедур, проводимых ежедневно (ли через день) 10-15 мин; на курс лечения 8-15 процедур.
Электрофорез и гальванизация на наружное и среднее ухо.
Воздействие на наружное и среднее ухо (эндауральное). В наружный слуховой проход рыхло вводят смоченную теплой водой или раствором лекарственного вещества марлевую турунду, которую при заболевании наружного уха углубляют на 1-1,5 см, а при воздействии на среднее ухо-до соприкосновения с барабанной перепонкой. Вторым концом турунды заполняют ушную раковину и на нее помещают электрод размером 4x4 см с прокладкой, пропитанной водой или лекарством, и соединяют этот электрод с одним полюсом аппарата. Второй электрод размером 6х8 см помещают на противоположной щеке и соединяют с другой клеммой аппарата. При необходимости воздействия на оба уха процедуры проводят поочередно на каждом из них.
Эндауральное воздействие можно проводить и через эбонитовую или фарфоровую воронку, которую заполняют подогретым до 36-37°С водой или лекарственным раствором. В воронку вводят металлический или графитный стержень несколько большего диаметра, чем выходное отверстие воронки. Стержень соединяют с одной из клемм аппарата. Второй электрод размером 6x8 см помещают на противоположной щеке и соединяют со второй клеммой аппарата. Сила тока 0,5-2 мА; процедуры продолжительностью 10-15 мин проводят ежедневно или через день; на курс лечения 10-12 процедур.
Электрофорез и гальванизация на область гайморовых полостей.
Воздействие на область гайморовых полостей.
Один электрод размером 3,5x17 см размещают на поверхности носа и проекции гайморовых полостей; второй электрод размером 7x10 см располагают на задней поверхности шеи в области верхних шейных позвонков, если он соединен с положительным полюсом, или в области нижних шейных позвонков, если он соединен с катодом. Сила тока 3-6 мА; продолжительность воздействий, проводимых ежедневно или через день, 10-20 мин; на курс лечения 8-15 процедур.
Электрофорез и гальванизация - интраназальное воздействие.
Интраназальное воздействие.
А. В обе ноздри с помощью пинцета рыхло вводят, как можно глубже, марлевые турунды, обильно пропитанные водой или раствором лекарственного вещества. Свободные концы их укладывают поверх небольшой клеенки на верхней губе, на них помещают токопроводящую пластинку размером 1,5x2-3 см, соединенную с клеммой аппарата. Нижний край клеенки загибают на токопроводящую пластинку (чтобы не допустить ее соприкосновения с телом) и все это фиксируют несколькими оборотами бинта. Второй электрод площадью 80-100 см2 располагают на задней поверхности шеи в области верхних шейных позвонков, если его присоединяют к положительной клемме аппарата, или в области нижних шейных позвонков, если его присоединяют к отрицательной клемме аппарата.
Б. Возможен и другой вариант интраназального воздействия. В каждую ноздрю вводят и помещают под нижней носовой раковиной освобожденный на расстоянии 2-2,5 см от изоляции и опаянный конец провода, плотно обернутый слоем ваты, смоченной водой или раствором лекарственного вещества. Оба провода присоединяют к одной выходной клемме аппарата. Между верхней губой и проводами помещают сухой ватный тампон. Второй электрод располагают, как и в предыдущем варианте.
Примечание. При интраназальном электрофорезе витамина B1 целесообразно придерживаться следующей схемы проведения процедур (табл. 2).
Электрофорез и гальванизация при эндаурально-эндоназальном расположении электродов.
Воздействие при эндаурально-эндоназальном расположении электродов. Один электрод в виде марлевой турунды, пропитанной водой или лекарственным веществом, вводят в наружный слуховой проход (как в методике № 8 - Электрофорез и гальванизация на наружное и среднее ухо), второй электрод в виде марлевой турунды, пропитанной водой или лекарственным веществом, вводят в полость носа соответствующей больному уху стороне (как в методике № 9 - Электрофорез и гальванизация на область гайморовых полостей и методика № 10, а - Элекктрофорез и гальванизация - интраназальное воздействие). Полярность устанавливают в зависимости от используемых лекарственных веществ. Сила тока от 0,5 до 2 мА, продолжительность процедур, проводимых ежедневно или через день, 10 мин; на курс лечения 10-15 процедур.
Электрофорез и гальванизация на область шейных симпатических узлов.
Воздействие на область шейных симпатических узлов. Два электрода размером 3x6 см каждый располагают на боковых поверхностях шеи вдоль переднего края грудинно-ключично-сосцевидных мышц и соединяют их с одной из клемм аппарата, другой электрод площадью 40-50 см2 помещают на задней поверхности шеи в области верхних шейных позвонков, если его соединяют с анодом, или в области нижних шейных позвонков при присоединении его к катоду. Сила тока 2-3,5 мА, воздействие продолжительностью 10-20 мин проводят через день; на курс лечения 6-12 процедур.
Электрофорез и гальванизация на шейно-лицевые области.
Воздействие на шейно-лицевые области. Два одинаковых электрода Y-образной формы площадью около 150 см2 располагают на боковых поверхностях шеи и лица слева и справа таким образом, чтобы ушные раковины оказались между лопастями электрода.
Короткая лопасть сзади уха должна доходить до сосцевидного отростка, длинная лопасть спереди уха - до надбровной дуги. Нижняя закругленная часть электрода доходит до середины шеи. При воздействии постоянным током полярность электродов должна быть обратна полярности на предыдущей процедуре. Силу тока и продолжительность процедур целесообразно устанавливать в соответствии с табл. 3. Процедуры проводят ежедневно, на курс лечения 12-14 процедур.
Электрофорез и гальванизация на область миндалин.
Воздействие на область миндалин. Два электрода округлой или прямоугольной формы размером 3x6 см, соединенные одним проводом, размещают в поднижнечелюстной области на проекции миндалин на шее у угла нижней челюсти, провод присоединяют к одной из клемм аппарата. Второй электрод площадью 40-50 см2 располагают на задней поверхности шеи в области верхних шейных позвонков, если его соединяют с анодом, или в области нижних шейных позвонков, если его соединяют с катодом. Сила тока 2-5 мА, продолжительность воздействия 15-30 мин; на курс лечения 10-12 процедур.
Электрофорез и гальванизация на область гортани.
Воздействие на область гортани. На область гортани помещают либо один электрод размером 6x10 см (на передней поверхности шеи), либо два электрода размером 3x6 см - каждый на боковой поверхности гортани, соединенные одним проводом с одной из клемм аппарата; второй электрод размером 6x10 см размещают на задней поверхности шеи в области нижних шейных позвонков. Сила тока при первом варианте 4-7 мА, при втором - до 5 мА, продолжительность воздействия 10-15 мин; на курс лечения 8-10 процедур.
Электрофорез и гальванизация на на воротниковую зону (по А. Е. Щербаку).
Воздействие на воротниковую зону (по А. Е. Щербаку). Электрод в форме шалевого воротника помещают на верхнюю часть спины так, чтобы его концы покрыли надплечья и ключицы до второго межреберного промежутка спереди.
Второй электрод площадью 300-400 см2 располагают в пояснично-крестцовой области. Воротниковый электрод при воздействии постоянным током соединяют с положительной клеммой аппарата. Через каждую процедуру длительность воздействия увеличивают на 2 мин, а силу тока - на 2 мА: начиная с 6 мин и 6 мА, доводят их до 16 мин и 16 мА, с 11-й процедуры длительность процедур и силу тока не изменяют; на курс лечения 15-20 процедур.
Электрофорез и гальванизация на область грудной клетки.
Воздействие на область грудной клетки. Электроды площадью 200 см2 размещают соответственно месту расположения патологического очага в легком.
Примечание. При лекарственном электрофорезе у больных туберкулезом легких электроды площадью до 250 см2 каждый располагают на разгибательных поверхностях обоих плеч.
Электрофорез новокаина на зоны гипералгезии сердца.
Новокаин-электрофорез зон гипералгезии сердца.
Один или два электрода площадью около 100 см2, под прокладку которых помещают смоченные свежеприготовленным 5% раствором новокаина листки фильтровальной бумаги, располагают в области зон гипералгезии и соединяют с анодом, второй электрод площадью около 200 см2 помещают в нижней части спины симметрично по отношению к первым двум электродам и соединяют его с катодом. В процессе лечения локализацию электродов с новокаином меняют по мере исчезновения или значительного уменьшения гипералгезии в зонах, подвергаемых воздействию (примерно 3-4 процедуры на одну зону). Сила тока 5-10 мА, продолжительность процедур, проводимых ежедневно, 15-20 мин.
Электрофорез и гальванизация на слизистую оболочку полости рта.
Воздействие на слизистую оболочку полости рта. Один электрод, состоящий из круглой свинцовой пластины диаметром 1-1,5 см, припаянной к токонесущему проводу, плотно обертывают ватой, служащей гидрофильной прокладкой, пропитывают вату водой или раствором лекарственного вещества и помещают в мешочек из тонкой резины в форме пальца, на одной стороне которого вырезают отверстие округлой формы диаметром 1-1,5 см. Резиновый мешочек (напальчник) с электродом накладывают круглым отверстием на область слизистой оболочки рта или на десну, фиксируют пальцем больного и присоединяют к клемме аппарата. Второй электрод площадью 25-30 см располагают на области предплечья. Сила тока 1-2-3 мА, продолжительность процедуры 10-20-30 мин ежедневно. На курс лечения 8-12 процедур.
Для воздействия на десны применяют электроды и другой формы. Резиновую трубку диаметром 10 мм и длиной 6-8 см разрезают вдоль на две части. В середине каждого из получившихся желобков делают отверстие диаметром 2 мм. На дно укладывают свинцовую пластинку длиной 4-5 см и шириной 0,5-1 см с припаянным к ней посередине токонесущим проводом, который протягивают через отверстие в желобке наружу. Свинцовую пластинку обтягивают 5-6 слоями марли, которую пропитывают водой или раствором лекарственного вещества, и укладывают в резиновый желоб. Электроды укладывают марлевой прокладкой на область десен: один - сверху под верхнюю губу, другой - под нижней губой. Раздвоенным проводом присоединяют их к одной клемме аппарата. Электрод площадью 20-25 см2 располагают в области предплечья и соединяют со второй клеммой аппарата.
Электрофорез и гальванизация на область молочных желез.
Воздействие на область молочных желез.
Электроды в виде кольца с наружным диаметром 10-15 см и внутренним 5 см или прямоугольные площадью около 180 см2, соединенные с катодом, располагают на молочных железах, оставляя свободными соски с ареолами. Третий электрод, равный по площади сумме двух первых, а при воздействии на одну железу - одному, размещают в межлопаточной области или над лонным сочленением и соединяют его со второй клеммой аппарата - анодом.
Электрофорез и гальванизация на область суставов.
Воздействие на область суставов.
а - плечевого; б - локтевого; в - лучезапястного; г - тазобедренного; д - коленного; е - коленного (область нижнего заворота), ж - коленного (область верхнего заворота); з - голеностопного.
Два электрода одинаковой площади в зависимости от размера сустава располагают поперечно по отношению к нему таким образом, чтобы расстояние между прилежащими друг к другу краями обоих электродов было не меньше размера одного из них.
Их помещают на передней и задней поверхностях плечевого сустава, на внутренней и наружной поверхности локтевого сустава, на сгибательной и разгибательной поверхностях лучезапястных суставов, на передней поверхности тазобедренного сустава и в нижнеягодичной области кзади от большого вертела, на наружной и внутренней поверхностях коленного сустава в области верхнего и нижнего заворотов коленного сустава, на наружной и внутренней поверхности голеностопных суставов.
Для воздействия на мелкие суставы кистей и стоп в качестве одного электрода можно (и даже лучше) воспользоваться камерной ванночкой, наполненной водой температуры 36-37°С, второй электрод располагают в виде манжеты проксимально на руке или ноге.
При множественном поражении суставов кистей и стоп целесообразно применить двух-, трех-, четырехкамерные ванны.
Электрофорез и гальванизация - общее воздействие на организм.
Общее воздействие на организм. Общее воздействие наиболее часто проводят по методике Вермеля.
Для этого при положении больного лежа электрод размером 15x20 см располагают в межлопаточной области и соединяют его с одной из клемм аппарата, два других электрода размером 10х15 см каждый располагают на икроножных мышцах и соединяют их одним проводом со второй клеммой аппарата.
Если необходимо применить электрофорез двух лекарств, вводимых с одного полюса, то на межлопаточную область помещают также два электрода по 150 см3 каждый, присоединяемых к одной клемме аппарата.
Общие воздействия осуществляют так же, применяя четырехкамерные ванны, особенно в тех случаях, когда хотят оказать непосредственное воздействие на суставы рук и ног.
Для этого больной, сидя на специальном стуле, погружает руки (до середины плеча) и ноги (до середины голени) в наполненные водой температуры 36-37°С ванночки, в каждой из которых имеется закрытый от прямого контакта с телом угольный электрод.
Провода от каждого электрода подключают через коммутатор к аппарату. Коммутатор позволяет при воздействии постоянным током каждую ванночку подключать к положительному или отрицательному полюсу аппарата. Воздействие проводят при силе тока до 30 мА. Во время воздействий больной должен сидеть спокойно и не вынимать рук или ног из ванночек.
Электрофорез и гальванизация на трусиковую зону (по А. Е. Щербакову)
Воздействие на трусиковую зону (по А. Е. Щербаку).
Положение больного - лежа. Один электрод размером 15x20 см располагают в пояснично-крестцовой области и соединяют с положительной клеммой аппарата, два других электрода размером 10x15 см каждый помещают на передней поверхности верхней половины бедер и соединяют их раздвоенным проводом с отрицательной клеммой аппарата. Процедуры проводят ежедневно или через день, начиная с 6 мин и 6 мА и увеличивая их на 2 мин и 2 мА через день до 15-30 мин и 15-30 мА; на курс лечения 15-20 процедур.
Электрофорез и гальванизация на область позвоночника.
Воздействие на область позвоночника.
А. Электроды размером 4x12-15 см располагают паравертебрально с обеих сторон позвоночника, сила тока до 5 мА.
Б. Электроды размером 8x15 см помещают: один на область грудины, другой - против первого на область позвоночника. Сила тока 10-12 мА.
В. Один электрод размером 8x15 см помещают в области нижнешейного и верхнегрудного отделов позвоночника, второй такого же размера - в пояснично-крестцовой области. Сила тока 10-15 мА. Процедуры продолжительностью 15-20 мин проводят ежедневно или через день; на курс лечения 12-20 воздействий.
Электрофорез и гальванизация на область плечевого сплетения.
Воздействие па область плечевого сплетения. Положение больного - сидя или лежа.
При продольном воздействии один электрод размером 10x12 см помещают в надключичной области больной стороны с захватом нижних участков заднебоковой поверхности шеи, второй электрод такого же размера помещают на ладонь руки той же стороны. При поперечном воздействии один электрод размером 10x12 см располагают в надключичной области больной стороны, а второй электрод такой же площади или несколько большего размера - на противоположном надплечье. Сила тока до 12 мА. Процедуры продолжительностью 15-20 мин проводят ежедневно или через день; на курс лечения 12-20 воздействий.
Электрофорез и гальванизация на область межреберных нервов.
Воздействие на область межреберных нервов. Положение больного лежа.
А. Один электрод размером 5x8 - 12 см помещают паравертебрально на больной стороне в области выхода корешков пораженных межреберных нервов, второй электрод такого же размера - по ходу межреберных нервов той же стороны. Полярность устанавливают в зависимости от используемых лекарственных веществ.
а - по ходу пораженных межреберных нервов; б - раздвоенный электрод располагают на областях корешков и разветвлений межреберных нервов, второй - на туловище.
Б. Два электрода площадью 100-120 см2 помещают: один - паравертебрально в области корешка пораженного нерва, второй - по ходу межреберного нерва на передней поверхности грудной клетки. Оба эти электрода с помощью раздвоенного провода присоединяют к одной из клемм аппарата; второй электрод, площадь которого в два раза больше, располагают на той же стороне туловища на одинаковом растоянии от первых двух электродов. Сила тока 10-12 мА. Процедуры продолжительностью 10-20 мин проводят ежедневно; на курс лечения 10-20 процедур.
Электрофорез и гальванизация на область седалищного нерва.
Воздействие на область седалищного нерва
А. Один электрод размером 3x15 см помещают на задней поверхности бедра в поекции седалищного нерва, второй электрод площадью 100 см2 - на передней поверхности того же бедра. Сила тока до 4-5 мА. Продолжительность процедур, проводимых ежедневно или через день, 8-15 мин; на курс лечения 10-15-20 процедур.
а - на проекции седалищного нерва на задней поверхности бедра; б - в области ягодичной складки и подколенной ямки; в - в пояснично-крестцовой области и области ягодичной складки.
Б. Один электрод размером 3х5 см помещают в области ягодичной складки в проекции седалищного нерва, второй электрод размером 6x12 см - паравертебрально в пояснично-крестцовой области той же стороны. Сила тока до 2 мА. Продолжительность процедур, проводимых ежедневно или через день, 8-15 мин; на курс лечения 10-16 процедур.
В. Один электрод размером 3х5 см помещают в области ягодичной складки в проекции седалищного нерва, второй электрод такого же размера - в подколенной ямке несколько латеральнее средней линии. Сила тока до 2 мА. Продолжительность процедур, проводимых ежедневно или через день, 8-15 мин; на курс лечения 15-20 процедур.
Электрофорез и гальванизация на область бедренного нерва.
Воздействие на область бедренного нерва. Один электрод размером 10x15 см помещают на передней поверхности бедра в проекции бедренного нерва и его разветвлений, второй электрод площадью 150 см2 - в пояснично-крестцовой области. Сила тока до 15 мА. Продолжительность процедур, проводимых ежедневно или через день, 15-30 мин; на курс лечения 10-15 процедур.
Электрофорез и гальванизация на область большеберцового нерва.
Воздействие на область большеберцового нерва. Положение больного - лежа на животе. Один электрод размером 5х8 см помещают в области подколенной ямки и соединяют его с одной из клемм аппарата, второй электрод площадью 150 см2 располагают в пояснично-крестцовой области или размером 5x10 см помещают в области голеностопного сустава по задней поверхности голени и соединяют его со второй клеммой аппарата. Сила тока до 5 мА. Продолжительность процедур, проводимых ежедневно или через день, 10-20 мин; на курс лечения 10-15 процедур.
Электрофорез и гальванизация на область малоберцового нерва.
Воздействие на область малоберцового нерва. Один электрод размером 6x12 см помещают в подколенной ямке и соединяют его с одной из клемм аппарата, второй электрод площадью 150 см2 располагают в пояснично-крестцовой области или размером 6x12 см размещают на боковой поверхности голени над лодыжкой. Сила тока до 7 мА. Процедуры продолжительностью 15-20 мин проводят ежедневно или через день; на курс лечения 15-20 процедур.
Электрофорез и гальванизация на область легких.
Воздействие на область легких. Электроды размером 12x15-20 см располагают на боковых поверхностях грудной клетки слева и справа; возможно и переднезаднее расположение электродов в проекции патологического очага. Сила тока до 15-20 мА. Процедуры продолжительностью 15-20 мин проводят ежедневно или через день; на курс лечения до 20-30 процедур.
Электрофорез и гальванизация на область печени и желчного пузыря.
Воздействие на область печени и желчного пузыря.
Положение больного - лежа. Один электрод размером 10х15 см помещают спереди в проекции печени и желчного пузыря и соединяют его с одной из клемм аппарата, второй электрод такого же размера, соединяемый со второй клеммой аппарата, помещают на спине против первого. Сила тока до 15 мА. Продолжительность процедур 15-20 мин, проводимых ежедневно или через день; на курс лечения до 20 процедур.
Электрофорез и гальванизация на область желудка.
Воздействие на область желудка Положение больного - лежа.
Один электрод размером 15x12 см помещают в подложечной области, второй электрод такой же площади - на спине в нижнегрудном отделе. Сила тока до 18 мА. Процедуры длительностью 8-15 мин проводят ежедневно или через день; на курс лечения 10-15 процедур.
Электрофорез и гальванизация на область селезенки.
Воздействие па область селезенки. Положение больного - лежа.
Один электрод размером 10x20 см располагают над областью левого подреберья вплоть до задней аксиллярной линии и соединяют его с одной из клемм аппарата, второй электрод такого же размера помещают на спине напротив первого и соединяют его со второй клеммой аппарата. Сила тока до 20 мА. Продолжительность процедур, проводимых ежедневно или через день, 15-20 мин; на курс лечения 10-15 процедур.
Электрофорез и гальванизация на область кишечника.
Воздействие на область кишечника Положение больного - лежа. Два электрода площадью около 300 см2 каждый располагают: один - в области живота и соединяют его с одной из клемм аппарата, второй - в области поясницы, соединяя его с другой клеммой аппарата. Сила тока до 30 мА.
Продолжительность процедур, проводимых ежедневно или через день, 15-30 мин; на курс лечения 10-20 процедур.
Электрофорез и гальванизация на область мочевого пузыря.
Воздействие на область мочевого пузыря. Положение больного - лежа. Один электрод площадью 100-150 см2 помещают на брюшную стенку над лонным сочленением и соединяют его с одной из клемм аппарата, второй электрод такой же площади располагают в пояснично-крестцовой области и соединяют его со второй клеммой аппарата. Сила тока до 15 мА. Процедуры проводят ежедневно или через день; на курс лечения 10-15 процедур.
Электрофорез и гальванизация на область почек.
Воздействие на область почек. Два электрода площадью по 150 см2 каждый помещают на спине в области проекции почек и присоединяют их к одной клемме аппарата, третий электрод площадью 300 см2 располагают на брюшной стенке спереди. Сила ток до 30 мА. Процедуры длительностью 10-15 мин проводят ежедневно или через день; на курс лечения 10-15 процедур. При воздействии на область одной почки электроды площадью по 150 см2 каждый располагают: один - на проекции почки, второй - на брюшной стенке спереди и соединяют их с разными полюсами аппарата. Сила тока до 15 мА.
Электрофорез и гальванизация на органы малого таза у женщин.
Воздействие на органы малого таза у женщин.
При брюшно-крестцовом расположении электродов один из них размером 10x20 см располагают над лонным сочленением, второй такого же размера - в области крестца.
При крестцово-влагалищном расположении электродов один из них размером 20x20 см помещают в области крестца (анод), второй (катод) - специальный - вводят во влагалище.
При брюшно-влагалищном расположении электродов один из них размером 20х20 см помещают над лонным сочленением (анод), второй (катод) - специальный - вводят во влагалище.
При брюшно-кресцово-влагалищном расположении электродов один из них площадью 200см2 помещают над лонным сочленением, второй такой же площади – на область крестца, оба электрода присоединяют к клемме аппарата; третий электрод – специальный – вводят во влагалище. Сила тока 10-15 мА. Продолжительность процедур, проводимых ежедневно или через день 20-30 мин; на курс лечения 10-15 процедур.